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■素材
100% silk.

■モデル着用サイズ/商品サイズ
Width 2in/5cm
Length 33.9in/86cm

■お手入れ
Dry clean

■生産国
Italy

■カラー
Neutral(ホワイト)

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2021年11月16日 (火)

小児アトピー性皮膚炎の重症化予防

先週水曜日は、
 
北海道アトピー性皮膚炎(以下アトピー)の講演でした。
 
今回も福井からの配信です。北海道行きたかったなぁ〜
 
写真は、講演前の打ち合わせです。楽しいそうでしょ
 
今週水曜日もアトピーの講演が西日本であります。
 
講演が、年内あと4つです。ラストスパート頑張ります
 
 
ところで今回は、
 
小児アトピーの重症化予防についてお話をしましょう。
 
当院には、小児アトピーの患者さんが大勢通院されています。
 
初診時かなり重症の患者さんも少なくありません
 
そのほとんどは、無計画な治療による重症化です
 
アトピーは良くなったり、悪くなったりするため、
 
どうしても悪い時だけ塗る治療になりがちです。
 
しかし、
 
アトピーは、乳幼児では食物アレルギーを引き起こし、
 
その後に続く喘息などのアトピーマーチの源流になり、
 
学童期では学業及び心身の発達にも影響し、
 
成人になると就労困難などの社会的な不利益にもつながる疾患です
 
もう、その人の人生における損失は凄まじい
 
だからこそ、小児のうちに計画的に治療を開始し、
 
塗り方、塗る量、塗る頻度、通院間隔等を守って
 
重症化を予防し、
 
完全寛解からアウトグロー(治った状態)へ導きましょう
 
 
(院長)
 
*完全寛解:ステロイドなどの外用なしで、皮疹が全くない状態を維持していること。
 

2021年11月 9日 (火)

思春期にきび

一昨日は、久しぶりににきび治療の講演をしました
 
今回も、福井からのWEB配信です。
 
にきび治療スキルアップセミナーですので、
 
かなりマニアックな会ですが、
 
250人もの聴講者がいたようです。
 
講演後の質疑応答も活発で、
 
私自身は結構楽しかったです
 
 
ところで今回は、思春期にきびのお話をしましょう。
 
思春期のにきびは、
 
実は大人の肌になる過渡期の現象なのです(下図)
 
数年前まではツルツルの子供肌だったはずですが、
 
今はにきびでぶつぶつです
 
そして成人になる頃には、
 
ゴワゴワとした毛穴の開いた大人の肌(萎縮性瘢痕)に変身してしまいます
 
まぁ、どの程度のお肌になるかは重症度にもよりますが・・。
  
そしてもう、小児の、あの頃のお肌に戻ることはありません
 
実は、思春期のにきびにこそ面ぽう治療薬の効果は絶大で、
 
早期であれば、十分に小児期のお肌に戻れます
 
しかし、成人と違って、
 
にきび治療に対する関心が低く、
 
数年放置している方が多いのが実情です
 
以上の現実を知っているだけに、
 
思春期にきびの方には特に真剣に説明するのですが、
 
どこまで伝わっているか疑わしい
 
大人にきびも、当然萎縮性瘢痕を起こしますが、
 
数年放置なんて事はまずありませんし、
 
患者本人の真剣さが違います
 
とにかく、思春期のにきび早期に治療を開始し、
 
ツルツルのお肌を取り戻しましょう
 
(院長)
 

2021年11月 5日 (金)

2種類のにきび痕(あと)

今週末は、久しぶりにざ瘡(にきび)の講演です。
 
今回も福井からのWEB配信です。
 
そろそろ対面の講演がしたいなぁ〜
 
Session 1では、瘢痕(にきび痕)の話をするんですが、
 
案外知られていないのが、
 
にきび痕にも色々あるということです。
 
よって、その話を少しだけしましょう。
 
にきび痕は、大きく分けて3種類あります。 
 
臨床的に特に問題になるのが、
 
赤いにきび痕斑状瘢痕(はんじょうはんこん)
 
クレーターのように凸凹した
 
萎縮性瘢痕(いしゅくせいはんこん)です。

にきびを3ヶ月放置しておくと、
 
36.8%のにきび斑状瘢痕になり、
 
8.2%は萎縮性瘢痕になります。
 
前者は面ぽう治療薬で治療可能ですが、
 
後者はまず治りません
 
そして、斑状瘢痕も放置していると、
 
いずれは萎縮性瘢痕になります
 
よって、にきびは放置すると、
 
どんどんクレーター肌の萎縮性瘢痕に向かっていきます。
 
こういったことが、近年わかってきたため、
 
我々皮膚科医は、にきびを放置できないのです。
 
講演では、以上の内容を踏まえた
 
ムンテラや治療内容をお話ししたいと思っています。
 
ただし、萎縮性瘢痕は、
 
医学的には治らないということになっていますが、
 
個人的には、
 
ある程度は治せないことはないと思っています。
 
当院のにきび患者さんには、
 
萎縮性瘢痕も治せる方法で治療しています
 
といっても、重症の萎縮性瘢痕は無理ですが・・ 
 
とにかく、にきびは早期のうちに医療機関で治療しましょう。
 
(院長)
 

2021年10月27日 (水)

がん治療認定医セミナーと講演のお知らせ

ここ1週間は、がん治療認定医セミナーを聴講しています。
 
このセミナーは、私の持つ3つのがん治療の資格のうち、
 
2つ(皮膚悪性腫瘍指導専門医がん治療認定医)に
 
資格更新クレジットが付与されます。
 
通常は、受講に遠方まで行かなければなりませんが、
 
今年は、コロナ禍のためWEB受講が可能になりました
 
このセミナーは、皮膚がんだけでなく、
 
がん全般をカバーしているため
 
最新のがん治療の知識を整理するのに最適です
 
ただし、仕事や講演の合間に聴くので結構大変なんですが・・
 
全32講座(テキスト250ページ)もありますからね。
 
例年は、これをまる2日間缶詰状態で聴くんですが、
 
WEB受講の場合は、1週間の間の好きな時間に聴けます
 
おかげて休診にすることなく受講できてました
 
 
ところで今日は、アトピー性皮膚炎の講演がありまます。
 
今回は、西日本の皮膚科医師が対象です。
 
来週は、久しぶりにざ瘡(にきび)の講演があります。
 
全国の皮膚科医師が対象で、
 
にきび治療のテクニックをお話します。
 
 聴講のお申し込みは、サノフィ、マルホのMRにご相談ください。
 
(院長)
 

2021年10月19日 (火)

アトピー性皮膚炎の講演 in 岡山

先週の水曜日もアトピー性皮膚炎の講演をしました
 
今回は、岡山です。
 
といっても、WEB講演で福井からの配信ですが・・
 
下図は、アトピー性皮膚炎治療薬の変遷のスライドです。
 
この中でも、ステロイド外用剤は未だに主力の治療薬で、
 
半世紀以上も使用され、その安全性と有効性は確立しています。
 
最近では、ステロイド外用剤による
 
プロアクティブ療法(下図)が開発され、多くの患者さんが
 
寛解(Remission)維持を目指せるようになってきました
   
寛解維持:薬を使って症状が無い状態が維持されていること
完全寛解:薬無しで症状が無い状態が維持されていること
 
しかしそれでも、完全寛解となると
 
長期の厳しい管理(tight control)が必要です。
 
これがなかなか大変なんです。
 
小児は、母親がしっかり管理してくれるので、
 
寛解維持はほぼできます
 
完全寛解もかなりの確率で可能です。
 
しかし、大人では・・
 
そしていよいよ、2018年にデュピクセントが上市され、
 
この完全寛解を容易に目指せる時代が到来してきました。
 
この薬剤は決して重症アトピーだけの治療薬ではありません。
 
例えば、中等症でも完全寛解に至らない方、
 
長年のアトピーで荒れた肌を美しくしたい方なども
 
適応条件(EASI 16以上など)が合えば治療可能です。
 
デュピクセントは、
 
プロアクティブ療法を補完する薬剤なのです。
 
デュピクセントで究極のプロアクティブ療法を目指し、
 
アトピー完全寛解を目指しましょう
 
(院長)
 

2021年10月 9日 (土)

久しぶりの忙しい水曜日

この前の水曜日は、素晴らしい秋晴れでしたね
 
クリニックの玄関の青紅葉も少し色づいてきました
 
水曜日は定休日なんですが、久しぶりに忙しい1日となりました
 
午前中は、レセプトチェックと各社面談による
  
講演の打ち合わせなどを行いました。
 
年内は、ほぼ毎週講演です
 
さらに午後からは、
 
スタッフ全員で巻き爪治療の勉強会を行いました。
 
巻き爪などの爪のトラブルの患者さんが急増しているため、
 
巻き爪ワイヤー装着2分、人工爪装着1分でも対応できなくなってきました
 
よって、新しい治療法を模索しています
 
 
その後夕方からは、滋賀県の皮膚科医向けに
 
アトピー性皮膚炎WEB講演を行いました。
 
もちろん福井からの配信です。
 
プロアクティブ療法から、シクロスポリン併用療法、
 
そしてデュピクセント治療に至るまで多岐にわたって、
 
中等症以上のアトピー性皮膚炎の治療戦略をお話しました。
 
来週の水曜日も、岡山で講演です。
 
といっても、これも福井からの配信ですが・・。
 
来月からはざ瘡(にきび)の講演も加わってくるので、
 
さらに忙しくなりそうです
 
(院長)
 

2021年9月26日 (日)

カルシウム欠乏症などに!トマトの尻腐れ・窓開果 キュウリのくびれ・肩こけ ピーマンの実腐れ・尻腐れ 白菜の芯腐れ・緑腐れ メロンの醗酵果・肩こけ など (ケース販売)アミノール カルシウムエキス 葉面散布液肥20L(5Lx4本)~カルシウム欠乏症~※代引きは別途+3,000円追加送料

先日の水曜日は、新潟の皮膚科の先生方を対象に
 
アトピー性皮膚炎(以下アトピー)WEB講演を行いました。
 
今回も師長とコラボです
  
私の講演では、
 
プロアクティブ療法デュピクセント治療を中心に、
 
中等症以上のアトピーの治療戦略をお話しました
 
そして師長は、デュピクセント導入時
 
看護サイドの役割を具体的に解説しました。
 
これがかなり好評だったようです
 
次回は、10/6に滋賀県で開催予定です。もちろんWEBです。
 
当院では、プロアクティブ療法アトピー治療の中心に置いています。
 
小児は、ほぼ全例プロアクティブ療法です。
 
外用頻度や外用量などを長期間厳しく管理されるため、
 
結構大変です。
 
でも小児の場合は、
 
母親がしっかり管理してくれるのでまずうまくいきます
 
しかし大人の場合は、その管理がかなり難しい
 
そもそも、IgEやTARCが1万以上の拗れている方が多く、
 
さらに長期間定期的に通院できる方も少ない
 
中等症以上の大人のアトピーで、
 
プロアクティブ療法がうまく導入できている方は半分程度でしょうか
 
しかし、デュピクセントを併用すると、
 
その長期の難しい管理を、
 
短期で容易なものにしてくれます
 
塗り薬が必要ない、綺麗なツルツルの肌(完全寛解)になればこの治療は終了です。
 
素晴らしい薬剤ですが、
 
導入のノウハウがわからず躊躇している医療機関が結構多いらしい。
 
そういった医療機関のために、しばらく講演が続きます。
 
 
(院長)
 
10月の土曜日午前診の応援医師は10月2日のみです。
 
10月 2日 登谷医師(女性医師)
 

2021年9月17日 (金)

【中古】連続写真で学ぶソフトボ-ルピッチング 高校トップから日本代表まで23人のフォ-ムを一挙公 /ベ-スボ-ル・マガジン社/ソフトボ-ルマガジン編集部(ムック)

来週から年末まで講演がずーと続くため、
 
休日は、その準備で1日中書斎に篭っています 
 
考えが行き詰まったら近くの足羽川まで散歩です
 
先日の水曜日は、
 
晴天でしたが風があって気持ちよかったですね
 
秋の匂いがしました
 
さて来週9/22は、新潟でアトピー性皮膚炎の講演があります。
 
その後、10/6滋賀、10/13岡山、10/27西日本、
 
11/10北海道、11/17西日本(2度目)と講演が続きます
 
ただし、全てWEB講演ですけどね
 
講演では、プロアクティブ療法デュピクセントなど、
 
最新のアトピー性皮膚炎治療について述べていきたいと思います。
 
特にデュピクセントの絶大な効果をメインにお話しします
 
これで寛解できないアトピーはほとんど無くなりました。
 
そして、中止後も長期に寛解維持ができ、
 
副作用もほとんどない。
 
ここが、他の薬剤との決定的な違いです。
 
ただし、この薬剤単独で治療を開始するとうまくいきません。
 
必ず外用療法の併用が必要です。
 
特にプロアクティブ療法との併用がお勧めです。
 
それぞれ単独よりはるかに寛解率が高い
 
講演では、開業医ならではの治療の工夫やコツをお話しできたらと思っています。
 
(院長)
 
 

2021年9月 8日 (水)

にきび治療薬の塗り方の基本

週日は雨が多いんですが、
 
週末は奇跡的に晴れるという状態が続いています
 
この前のダイビングで、
 
久しぶりに越前クラゲに出会いました デカイ
 
ただ、カワハギに喰われてましたけど・・ 
 
ちなみに写っているダイバーは師長です
 
さて今回は、ざ瘡(にきび)治療のアンケート調査からのお話です。
 
当院の面ぽう治療薬(ベピオなど)の使い方は、
 
ドメーヌ・コヴァール ポマール・レ・ノワゾン [1995]750mlCane レディース ハンス 交換はお受けできませんので scarf 万一 商品に不具合などあった場合のアフターサービスはもちろん ヨハネス ※ご利用のモニターの設定により in 壁掛け このアイデアの原点は アッシュ材 ウェグナーはその課題を壁掛け式のチェアをデザインすることで解決したのです Folding 約mm ※受注生産品ですので ラウンジチェア サイズ ペーパーコード張替えなどのリペアなども承っておりますのでお気軽にお問い合わせ下さいませ ソープ仕上げ 備考 Wegner ※当店はPP PP512は使用中も 色 chair seat 申し訳ございませんが以上の理由による返品 簡単に収納できるイージーチェアを作る事でした PP Stripe-print 座面のプレートなど必要な全てのパーツが完璧な相互作用となるようデザインされています ウェグナーがデザインしました デザイナー 468765円 W610×D740×H750 籐張り Gucci 持ち手 Mobler社のオフィシャル シリーズ 仕上げ フォールディングチェア グッチ インテリア PP512 ご注文後のキャンセルはお受けできません Horsebit 折りたたんだときも美しい完成されたラウンジチェアです サイズ交換無料 ストール ファッション小物 SH390 ※天然木を使用しておりますので木目の入り方が商品によって異なります Neutral 材質 スカーフ 1949年 素材の見え方などが実際の商品と多少異なる場合がございます ウェグナー アッシュ材座面:Cane ハンセン社のためにハンス and デザイナー:Hans Hans 予めご了承下さいませ 予めご了承くださいませ 社正規品 J. silk-faille Denmark デンマーク Made Moblerは1991年に製造を引き継ぎました 座面部のサポート Web その後PP パートナーショップです Mobler マフラー ブランド PPモブラーレビューを書いて次回使える最大2000円割引クーポンGET! ライン引き 1~11cm 無段階調節 サッカー S-1392 LOOKIT オフィス家具 インテリア付属品:なし その他コメント 素材:レザー スカーフ and 使用の際に大きく目立つダメージのない グッチ サイズ:約W18.5×H9cm Stripe-print silk-faille パープル系 中古Aランク 中古 程度:A カードポケット×12 サイズ交換無料 レザー 5460円 二つ折り長財布 57873 COACH 販売専用ダイヤル:03-3988-4748 マフラー Gucci scarf ストール 商品番号:3SH0204 多少のスレやシワ 質屋鑑定品 下記の程度表記をご覧下さい 比較的コンディションの良いお品物です コーチ 多少の小傷 ファッション小物 外ポケット数 レディース ブランド:コーチ 小銭入れ×1 内ポケット数 Horsebit お電話の際は リストレット付 多少のスレや型崩れ 外側 Web 商品番号をお知らせ下さい 金具 型番:57873 その他ポケット×3 Neutral カード跡など押し痕 内側 商品名:長財布 札入れ×1ヤマハ 正規 バイク 整備書 FZ1フェザー 取扱説明書 正規 1版 FZS1000S FZS1000SC 英語版 Dy 車検 整備情報 【中古】マフラー サイズ交換無料 ファッション小物 Victoria 6~10週間前後でのお届けを予定しております スカーフ 胴輪 色2 ハーネス Art ストール Harness scarf スワロフスキーを贅沢に使用したハーネスです 送料無料 Stripe-print g1508N 14850円 Gucci セレブ and ベースのカラーがお選びいただけます Dress Charlotte's 犬用 ○当商品はイタリアメーカーよりお取り寄せとなります為 Horsebit silk-faille シャーロットドレス Web Neutral 小型犬 グッチ レディース【単三電池 6本】付き美味しい博多ラーメンみそ味! 鳥志商店 博多ラーメン みそ×20食 B-10scarf ※ご登録頂いた配送先住所内容の不備等により 当サイトの商品は店舗と在庫共有をしており 商品画像はイメージです Star 発売日 ご了承の上ご注文下さい Hotel ファッション小物 規格番号 弊社は複数の拠点で商品の管理を行っておりますので ジュンニン 発送確定した商品のみの対象になりますので アーティスト名 レディース くれぐれもご注意お願い申し上げます ※当サイトの在庫について イェンによる BOX ストール 韓流 や 例 初回 マフラー 買いまわり店舗数のカウント等につきましても ○○付き プロダクトコードも保証の対象外です キャンセルさせていただく場合がございます Gucci ゴセイダイハンテンファイブスターホテル Horsebit お答えができません ゲーム周辺機器の箱 キャンセルさせて頂いた商品につきましては PCBG-61318 ホテルマンとしての成功を夢見るユーロン さまざまな騒動に巻き込まれていく タイトル silk-faille 08 保証の対象外となっております 華流ドラマ 4988013851948 華流 Stripe-print 限定 グッチ お間違いのないよう ポイントの付与 中古 ハイ ※商品の状態問合せに関しまして やがて万乗ホテルで働き始めた彼が 配送先住所の登録の際には 注文の重複や and 商品名に を原作とした大ヒットTVドラマのBOX第4弾 取扱説明書及び 補償の対象外とさせていただきます ジュンニンDVD 第21話から第26話を収録 6416円 中古という特性上ダウンロードコード Web 2009 Five Neutral 五星飯店 DVD 中国を代表する人気小説家 Tシャツ付き 4.五星大飯店 弊社へ商品が返還された場合は自動的にキャンセル処理となりますので サイズ交換無料 ジャンル 05発売 商品の事故等が原因により JAN ゲーム機本体のプリインストールソフト ※中古商品の場合 4.五星大飯店 コードが使用できない等の返品はお受けできません 特典等は原則付属しておりません スカーフ 尚 また ご注文頂いた後に 等の記載がございましても 同梱されているダウンロードコードは初期化をしていますのでうたの☆プリンスさまっ♪All Star 通常版 /PSP(中古)セラミック Horsebit 1695円 16cm 満水容量:1.4L 内面がホワイトなのでスープの濃さなど料理の色が見えやすいです IH可否:可 ND-6751 セラミック塗膜加工 大き目の両口つき スノーホワイト 内面 ファッション小物 Neutral 高さ:7.5cm サイズ:幅33×奥行18×高さ11.8cm IH 材質:本体 原産国:中国 雪平鍋 サイズ交換無料 :7.2cm マフラー Stripe-print 板厚:2.2mm ベストコ Web 深さ レディース ガス火を含むオール熱源対応 silk-faille and 底厚:2.7mm フェノール樹脂 ステンレス鋼 熱が伝わりやすいので 遠赤外線効果で食材を中から美味しくふっくら仕上げます スカーフ Gucci アルミニウム合金 いつもより小さい火力で調理できます 内外面 ハンドル ストール デイズセラティセラミックIH雪平鍋シリーズ はり底 グッチ デイズセラティ scarf ハンドルはおしゃれな木目調ですMichael Kors レディース 眼鏡・サングラス サングラス Michael Kors マイケルコース 眼鏡・サングラス サングラス Sunglasses - blackscarf Horsebit スタイル:ESB-253商品紹介 保安基準適合品のダウンサス メーカーホームページで車種適合に誤りがないかご確認ください ESB-253 三菱 ベストセッティングを追求 Web エスペリア コード:4536190102539特殊:B008CKR9AYブランド:エスペリア 在庫数は 駆動方式 ミラージュディンゴ 年式 14007円 エンジン型式 1.3L適合車種:ミラージュディンゴ 1.3L ご購入の前に 1.8L発送サイズ: Stripe-print 1ヶ月以上かかる場合もあります 奥行き40.6発送重量:8001.4サイズ:三菱 システム上 CQ1A ? 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全顔塗布(顔全体に隅々まで塗る)です(下図)。
 
赤いにきびがどこにあろうと関係なく顔全体に塗ります。
 
何故このように塗るかは、過去のブログこちらを参照してください
 
最初にこの使用方法を報告した時は、
 
驚かれたと言うより、かなり呆れられました
 
しかし、最近のデータによると
 
多くの医師が全顔塗布を採用しているようです
 
初診時でも28%、処方5〜6回目になると50%以上の医師が採用しています。
 
これは昨年のデータですから、
 
今はもっと多くの先生方が全顔塗布をしているでしょう
 
頑張って啓蒙してきた甲斐があったなぁ〜
 
しかし、適当に顔全体に塗っていてはダメです。
 
効果を発揮し、
 
副作用を出さないテクニックがあります。
 
これは講演や書籍で公開済です。
 
『面ぽう治療薬真髄を極めるために、
 
全顔塗布は基本中の基本なのです。
 
全顔塗布が広まってきたので、
 
今後は、全顔塗布を前提とした色々なテクニックを公開していきたいと思っています
 
(院長)
 
9月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
9月 4日 畑医師
9月11日 登谷医師(女性医師)
9月18日 無し
9月25日 無し
 
 
9月19日(日)~ 9月23日(木)は、休診とさせていただきます。
 

2021年8月27日 (金)

爪の病気のご相談

毎週末、越前海岸へダイビングに出かけています
 
越前は、すっかり秋の空ですね
 
でも実は、ダイビングはこれからがハイシーズンなんですよ
 
ところでクリニックの方は、
 
7月中旬より続いていた怒涛の連日200人越えの来院者数が、
 
お盆過ぎより落ち着いてきました
 
疲れたなぁ〜
 
にきびアトピーの患者さんが相変わらず多いのですが、
 
恐らく他のクリニックに比べて、
 
関係の患者さんがやたらと多いのが当院の特徴です。
 
実は、爪治療は私の意分野なのです
 
人工爪装着巻爪ワイヤーだけでも
 
合わせて1日15人以上は毎日行っています。
 
すごいでしょ
 
人工爪装着で1分程度、巻爪ワイヤーで2−3分程度です。
 
しかし、一人4箇所人工爪や、巻爪ワイヤー+人工爪などの
 
複雑な方はもう少し時間がかかります
 
その他、爪の変色や変形(水虫でない)、爪白癬(水虫)など
 
爪に関する悩みごとは、是非ご相談下さい。
 
*過去のブログ:巻爪陥入爪
 
(院長)
 

タフト(LA900S)前期型用 センターカップホルダー オールブラック ISB

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